Störungen der peripheren Durchblutung

Durchblutungsstörungen der Extremitäten (PAVK)



Störungen der peripheren Durchblutung Einführung in die peripheren Durchblutungsstörungen als Kapitel der Dermatologie | SpringerLink

Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit ist die Durchblutung der Peripherie — üblicherweise der Beine und manchmal auch der Arme von Medizinern auch als "Extremitäten" bezeichnet gestört. Durch die gestörte Durchblutung verschlechtert sich die Sauerstoffversorgung der Muskeln in den Beinen und Armen. Gerade wenn sie belastet werden und damit noch mehr Sauerstoff benötigen, kann es zu Schmerzen kommen. Abhängig von der Anzahl der Engstellen und ihrer Lage unterscheidet man bei Durchblutungsstörungen der Extremitäten Einetagen- von Mehretagenerkrankungen.

Die Einetagenerkrankungen im Bereich des Beins unterteilt man wiederum in drei Typen:. Keine Beschwerden Stadium II: Die hinter der Verengung liegende Muskulatur wird bei Belastung nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt, es kommt zur Claudicatio intermittens, also zu Schmerzen im betreffenden Bein, die zum Stehenbleiben zwingen. Die Claudicatio intermittens wird auch als Schaufensterkrankheit bezeichnet — die Betroffenen müssen aufgrund der Schmerzen alle paar Meter stehen bleiben.

Zur Ablenkung sehen sie zum Beispiel in ein Schaufenster — auch wenn die Auslagen gar nicht für sie interessant sind. Nach einigen Minuten Ruhe können sie ihren Weg wieder fortsetzen. Eine Claudicatio intermittens kann seltener auch an den Armen bei Verengungen der Armarterien auftreten. Das Stadium II wird noch weiter unterteilt: Schmerzen in Ruhe Stadium IV: Zerstörung von Gewebe Nekrose durch mangelnde Sauerstoffversorgung.

Neben Schmerzen gibt es andere typische Zeichen für Durchblutungsstörungen der Extremitäten: Auch fragt er nach Risikofaktoren für eine Arteriosklerose wie Rauchen, Störungen der peripheren Durchblutung, Bluthochdruck, Diabetes mellitus etc.

Bei der Untersuchung achtet der Arzt insbesondere auf die Hautfarbe und Hauttemperatur und eventuell vorliegende Wunden. Anhand der Strömungsgeräusche kann er dabei eventuell ebenfalls Störungen der peripheren Durchblutung einen Verdacht auf Engstellen erhalten.

Bei der Lagerungsprobe nach Ratschow werden die Beine des Untersuchten über etwa eine Minute hoch gelagert. Bei Beschwerden in den Beinen kann die schmerzfreie Gehstrecke zur Stadieneinteilung beispielsweise mit Hilfe eines Laufbands bestimmt werden. Vor allem interessieren der Blutzucker-Wert als Hinweis auf einen möglicherweise vorliegenden Diabetes und die Blutfette.

Mit der Dopplerdruckmessung kann ein Beleg für eine Durchblutungsstörung an den Beinen erlangt werden. Dabei wird mit Hilfe eines Ultraschallgeräts der Blutdruck in den Beinen bestimmt. Der Arzt verwendet dazu einen kleinen, stiftförmigen Ultraschallkopf, mit dem er den Blutfluss am zu untersuchenden Arm oder Bein hörbar macht. Dann legt er eine Blutdruckmanschette an und pumpt diese auf.

So kann der Blutdruck an beiden Armen und beiden Unterschenkeln gemessen werden. Werte kleiner 0,9 weisen auf eine Durchblutungsstörung der Beine hin. Verminderte Volumenschwankungen deuten auf Durchblutungshindernisse hin. Mit der so genannten Farbdoppler-Sonografie kann auch der Blutfluss farblich dargestellt werden, Störungen der peripheren Durchblutung. Insbesondere zur Planung der Behandlung sind folgende Untersuchungen hilfreich: So können die Arterien und ihre Engstellen sichtbar gemacht werden, Störungen der peripheren Durchblutung.

Engstellen werden mit einem Ballon aufgedehnt und oft mit einem Stent versorgt. Sie sollten soweit wie möglich beseitigt werden, um einer weiteren Verengung der Arterien vorzubeugen und damit die Gefahr von Amputationen und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu verringern.

Besonders wichtig Störungen der peripheren Durchblutung es dabei, das Störungen der peripheren Durchblutung aufzugeben. Hierzu zählen zum Beispiel Acetylsalicylsäure und Clopidogrel. Selten sind stark blutverdünnende Medikamente wie Phenprocoumon notwendig. Falls andere Verfahren nicht in Frage kommen, werden Medikamente eingesetzt, deren Ziel es ist, die Durchblutung zu verbessern. Hierzu stehen verschiedene Wirkstoffe und Wirkstoffgruppen zur Verfügung:, Störungen der peripheren Durchblutung.

Das Training sollte dreimal täglich für jeweils etwa 30 Minuten durchgeführt werden, bis ein leichter Schmerz im betroffenen Körperabschnitt auftritt. Revaskularisierung Als Revaskularisation bezeichnet man die Wiederherstellung einer Durchblutung in Bereichen, in denen sie zuvor durch die Engstelle eingeschränkt war.

Bei der perkutanen transluminaren Angioplastie wird die verengte Ader mittels eines kleinen Ballons aufgedehnt. Geht es um Schlagadern am Bein, wird der Zugang üblicherweise in der Leiste über die dort relativ gut erreichbar liegende Oberschenkelschlagader gewählt. Im Rahmen eines Stipendiums der Deutschen Forschungsgemeinschaft wechselte er an die Angiologische Störungen der peripheren Durchblutung der Medizinischen Poliklinik des Universitätsspital Zürich, wo er auch seine internistische und angiologische Facharztausbildung Störungen der peripheren Durchblutung. Habilitation im JahreStörungen der peripheren Durchblutung Leitung der Abteilung von bis Professor Hoffmann ist Präsident der Deutschen Gesellschaft für Angiologie und Mitglied in weiteren nationalen und internationalen Fachgesellschaften.

Er ist Redaktionsmitglied und Gutachter für viele wissenschaftliche Zeitschriften. Seine wissenschaftlichen Interessen gelten unter anderem der endovaskulären Kathetertherapie sowie der vaskulären Bildgebung und Funktion, Störungen der peripheren Durchblutung.

Professor Hoffmann hat über Originalarbeiten, Übersichtsartikel und Buchbeiträge publiziert und erhielt mehrere wissenschaftliche Auszeichnungen. Krankheiten verstehen, Therapien lernen, Preise für Chirurgie Krampfadern zu entfernen gewinnen.

Login Registrieren Newsletter bestellen. Was ist eine PAVK? Die Einetagenerkrankungen im Bereich des Beins unterteilt man wiederum in drei Typen: Schmerzen bestehen hauptsächlich in der Wade. Auf der Suche nach der Engstelle: Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder —behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Die Beantwortung individueller Fragen durch unsere Experten ist leider nicht möglich.

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