Einig Salbe von venösen Beingeschwüren

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Einig Salbe von venösen Beingeschwüren Behandlung von venösen Beingeschwüren in Kiew

Wien, April Studienkennzahl lt. Mein Dank gilt in erster Linie meinem Betreuer, Univ. Weiters danke ich MMag. Mein Dank gilt auch allen anderen MitarbeiterInnen, FreundInnen und KollegInnen, die mich permanent inspiriert haben, weiter an dieser Arbeit zu schreiben.

Last but not least geht mein Dank an meine Familie, die mir viel Geduld, Verständnis und Liebe während des gesamten Studiums entgegengebracht hat. Die Defizite ergeben sich durch fehlende Standards und Informationen, nicht genügende interdisziplinäre Zusammenarbeit, fehlende oder nicht genügende Kommunikation, sowie durch mangelnde ganzheitliche Konzepte. Die pflegerischen Bedürfnisse der betroffenen Menschen entstehen einig Salbe von venösen Beingeschwüren den wund- und behandlungsbedingten Einschränkungen in deren Alltagsleben und in dem ihrer Angehörigen.

Derzeit existiert kein gesamtes Qualitätssystem für das Wundmanagement. Die Fachbücher wurden über die Universitätsbibliothek der Medizinischen Abstract Problem Wound management continues to be a major issue in Austria.

Deficits are due to a lack of standards and information, insufficient interdisciplinary cooperation, insufficient or complete lack of communication as well as a lack of integrated concepts.

The nursing care needs of patients affected arise from the limitations which wound management and treatment impose on their and their relatives every-day life. At present, no overall quality assurance system exists in Krampfadern Pigmentierung management.

The search engines Google and Google Scholar were used for unstructured Internet search. Manual search was preferred.

In the process of text mining, information III. Eine Handsuche wurde vorgezogen. Die Textauswertung erfolgte durch Selektieren des Essentiellen für das Thema. Die Daten sind mittels Text, Tabellen und Abbildungen dargestellt.

Teilergebnisse einer Pilotstudie, die derzeit im AKH - Universitätscampus Wien auf Mesoebene durchgeführt wird, sind in der vorliegenden Arbeit berücksichtigt. Ergebnisse Die Ergebnisse der Literaturrecherche zeigen, dass auf allen Ebenen des Wundmanagements der Fokus auf den betroffenen Menschen aus einer ganzheitlichen Perspektive gerichtet werden soll.

Allerdings erscheint die derzeitige Datenlage für die Entwicklung eines gesamten Qualitätssystems zur Diagnose und Therapie chronischer Wunden nicht ausreichend. Abhilfe würden multidisziplinäre Forschungsprojekte auf Mesoebene schaffen. Für die Pflegepraxis empfehlen wir als ersten Schritt für die Sicherung der Qualität in der Wundversorgung den Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden zu implementieren. Data are presented in the form of text, tables and illustrations.

Partial results of a pilot study currently being conducted on the meso level at the General Hospital AKH - University Campus of Vienna have been included in the present article. Results Literature research showed that on all levels of wound management, the focus should be on an integrated approach to the needs of the patients concerned.

However, data presently available due not appear to suffice for the development of an integrated quality assurance system for the diagnosis and therapy of chronic wounds, einig Salbe von venösen Beingeschwüren.

Discussion In spite of a large number of studies on wound management, high-quality studies seem to be lacking. Multidisciplinary research projects on a meso level could redress this deficiency. In nursing practice, we would recommend the implementation of the Nursing patients with chronic wounds expert standard as a first step toward quality assurance in wound management. Begriff Qualitätsmanagement Rechtliche Grundlagen V.

Problemstellung und Überblick über die Forschungslage In Österreich leiden zwei Prozent der Menschen unter schlecht, langsam bzw. Die Betroffenen sind vor allem ältere Menschen. Aufgrund weiter steigender Lebenserwartung vgl.

Statistik Austria, ist anzunehmen, dass die Anzahl der Menschen mit chronischen Wunden zunehmen wird. Da der Behandlungsprozess von chronischen Wunden oft Monate und Jahre andauert, ist er auch mit erheblichen Kosten verbunden vgl.

Die Wundversorgung ist eine multiprofessionelle Aufgabe vgl. DNQP,26wobei die professionelle Pflege den Auftrag hat, das Selbstmanagement und das Wohlbefinden der Betroffenen zu fördern und zu erhalten vgl. Studien der letzten Jahre zeigen dass sich viele Betroffene durch Ärztinnen und Pflegende auf ihre Wunde reduziert sehen.

Um die PatientInnen als Menschen mit ihrer jeweiligen Erkrankung und den daraus resultierenden Pflegeproblemen wahrzunehmen, brauchen Pflegefachkräfte parallel zu ihrem fundierten Fachwissen, das auf dem letzten wissenschaftlichen Stand beruht, eine ausgezeichnete kommunikative Kompetenz. Fehlendes Fachpersonal sowie Kommunikationsprobleme durch mangelnde interdisziplinäre und multiprofessionelle Zusammenarbeit erschweren den Heilungsprozess und können die Qualität in der Wundversorgung beeinträchtigen.

Die methodische Erfassung und Berücksichtigung Hände auf Krampfadern kann sein Faktoren und aller Lebensumstände der Betroffenen ist von immenser Bedeutung für die Weiterentwicklung und Sicherung der Pflegequalität in der Versorgung chronischer Wunden.

Parallel dazu ist auch die Förderung der interdisziplinären und multiprofessionellen Zusammenarbeit der beteiligten Berufsgruppen, 1. Bei allen Abläufen bleibt dabei der Mensch mit seinen pflegerischen Problemen im Mittelpunkt.

Wundversorgungsstrukturen und -programme Siehe Abschnitt 2. Dennoch gibt es viele offene Fragen und Defizite in diesem Bereich. PatientInnenschulungen und Verhaltensbeobachtung, ermöglichen.

Ebenso ist es für die Sicherung der Pflegequalität in der Wundversorgung notwendig, die Fachsprache zu vereinheitlichen, sowie eine vollständige und objektive Wunddokumentation aufgrund festgelegter Standards zu führen. Allerdings existiert noch kein einheitliches und gesamtes Qualitätssystem für das Wundmanagement. Abschnittes dieser Arbeit ist. Die Krampfadern der Speiseröhre Kunst eines gesamten Qualitätssystems für das Wundmanagement soll zu besseren Heilungschancen bei gleichzeitiger Steigerung der Kosteneffizienz führen und die Qualität in der Pflege von Menschen mit chronischen Wunden verbessern.

Ein weiteres Ziel dieser Arbeit ist es, Impulse für die Weiterentwicklung der Pflege, auch an die Verantwortlichen in Gesundheitsinstitutionen, an die Versicherungsträger der gesetzlichen Krankenversicherung und an PolitikerInnen im Bildungs- und Gesundheitswesen, zu geben. Nicht zuletzt zielt diese Arbeit daraufhin ab, InformatikerInnen aus einig Salbe von venösen Beingeschwüren Bereichen Gesundheits- Medizin- und Pflegeinformatik auf dem Gebiet der modernen Wundversorgung zu einig Salbe von venösen Beingeschwüren und spezielle Informations- und Kommunikationssysteme zu entwickeln, die in einem gesamten Qualitätssystem des Wundmanagements integriert werden können.

Die Hauptfragestellung der vorliegenden Arbeit leitet sich aus Heilung nächtliche Wadenkrämpfe mit denen Menschen mit chronischen Wunden konfrontiert sind, sowie aus Problemen auf allen Ebenen des Wundmanagements ab und lautet: Wie kann die Qualität der Pflege von Menschen mit chronischen Wunden verbessert werden?

Nach dem Gesundheitsqualitätsgesetz GQG ist die Qualität der Grad der Erfüllung der Merkmale von patientinnen- und patientenorientierter, transparenter, effektiver und effizienter Erbringung der Gesundheitsleistung. Die zentralen Anliegen in diesem Zusammenhang sind die Optimierung von Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität, einig Salbe von venösen Beingeschwüren. Die Qualität der Pflege von Menschen mit chronischen Wunden wird hier an der Lebensqualität von PatientInnen und an den Wundheilungsergebnissen gemessen.

Daraus leitet sich einig Salbe von venösen Beingeschwüren folgende grundlegende Fragestellung ab: In der Literatur existiert noch keine einheitliche und verbindliche Definition von gesundheitsbezogener Lebensqualität. Eine Voraussetzung ist, dass der betroffene Mensch als Mensch mit seiner Erkrankung wahrgenommen und aktiv sozial einbezogen wird: Erfassung und Berücksichtigung der psychosozialen Faktoren der Betroffenen in der Behandlung vgl.

Uschok,50Arbeiten nach aktuellen Leitlinien und Standards vgl. Kozon,25PatientInnenedukation vgl. Verwendung von Teleanwendungen vgl. Hannah, einig Salbe von venösen Beingeschwüren, Aufbau bzw, einig Salbe von venösen Beingeschwüren.

Kozon,7 und 4. Der Hauptteil dieser Arbeit Modernes Wundmanagement: Das Wort Management leitet sich aus dem Lateinischen manum agere ab und bedeutet an der Hand führen. Management steht demnach für das Führen, Steuern und Lenken, einig Salbe von venösen Beingeschwüren. Das Verb managen steht laut Duden für bewerkstelligen. Grundsätzlich ist Management ein systematischer Prozess und erfolgt auf verschiedenen Ebenen. In jeder Disziplin hat das Management zum Ziel individuelle erweiterbare Lösungen für komplexe Probleme zu finden.

In Krampfadern, Spinalanästhesie Pflege als Handlungs- und Praxiswissenschaft soll das Management effiziente Lösungen finden, unter anderem einig Salbe von venösen Beingeschwüren das Verhältnis zwischen Pflegewissenschaft und Pflegepraxis. Dabei können neben den Hautschichten der Epidermis, Dermis oder Subkutis auch tiefer gelegene Strukturen wie Bänder, Sehnen oder Knochen geschädigt werden.

Aus der Literatur sind zwei Einig Salbe von venösen Beingeschwüren bekannt: Chronischen Wunden Siehe Abschnitt 2, einig Salbe von venösen Beingeschwüren. Einig Salbe von venösen Beingeschwüren die Qualität in der Pflege von Menschen mit chronischen Wunden zu sichern, wird in der Literatur übereinstimmend der Einsatz von WundmanagerInnen, bzw. Fort- und Weiterbildungen für die Angehörigen der Gesundheitsberufe, empfohlen.

Ein kurzer Einblick in die Geschichte des Wundmanagements Das Wundmanagement begann in den frühen neunziger Jahren zunächst mit der Versorgung von offenen Druckstellen Dekubitalulceraund in der weiteren Entwicklung wurden andere chronische Wundarten davon erfasst vgl. Die moderne" feuchte Wundversorgung hat jedoch Ihren Ursprung schon im Jahreals die erste wissenschaftliche Arbeit vom Biologen Georg Winter über die Vorteile der feuchten Wundbehandlung veröffentlicht wurde.

Eine Multicenter-Studie aus den 80er Jahren zeigte, dass sich die feuchte Wundversorgung positiv auf den Wundheilungsverlauf auswirkt. Gleichzeitig formulierte auch Turner seine Kriterien für einen optimalen Wundverband. Darin sind die heute noch gültigen Anforderungen für die Wirkprinzipien der feuchten Wundbehandlung enthalten. Sie regten zu weiteren Forschungstätigkeiten auch im Bereich der chronischen Wunden an.

Es wird empfohlen, die inzwischen etablierte und wissenschaftlich begründete feuchte Wundbehandlung vollständig in die Praxis zu implementieren vgl. Der Wundheilungsprozess kann sich über einen längeren Zeitraum erstrecken, wobei auch Folgekomplikationen auftreten können. Eine solche langzeitige Versorgung ist auch mit einem beträchtlichen finanziellen Aufwand verbunden.

Die Aufgabe der professionellen Pflege besteht darin, das Selbstmanagement und das Wohlbefinden der PatientInnen zu fördern und zu erhalten vgl.

Pflegefachkräfte sollten die Durchführung der Wundversorgung übernehmen bzw. Schwierigkeiten ergeben sich unter anderem im Wesentlichen dadurch, dass die Motivation von PatientInnen bei lang andauernder Mitarbeit in der Therapie, die keine endgültige Heilung erzielt, fehlt.

Wissen der Pflegefachkräfte über den Alltag der PatientInnen, sowie Verständnis für deren Probleme und die ihrer Angehörigen, ermöglicht die patientinnenenorientierte Pflege, und ist ein Zeichen des professionellen Wundmanagements, einig Salbe von venösen Beingeschwüren. Diese Informationen sind im Rahmen der pflegerischen Wundanamnese Siehe Abschnitt zu beschaffen und zu dokumentieren. Sie sind die Basis für eine patientinnnenorientierte ganzheitliche Pflege.

Von einer ganzheitlichen Pflege wird erwartet, dass die Lebensqualität der PatientInnen verbessert wird, einig Salbe von venösen Beingeschwüren. In der Literatur existiert allerdings noch keine einheitliche und verbindliche Definition von gesundheitsbezogener Lebensqualität. Schmerzen Mobilitätseinschränkungen Wundnässen und -geruch Müdigkeit und Schlafstörungen Energiemangel Jucken und Schwellungen der Beine Muskelkrämpfen Einschränkungen der Aktivitäten Beeinträchtigungen im sozialen Leben beruflichen und finanziellen Belastungen ebda.

Aufgrund verschiedener Pathogenese ist es notwendig auf jede einzelne Wundart einzugehen. Darüber hinaus sind weitere relevante einzelne Studien vorgestellt Einschränkungen der Lebensqualität bei Menschen mit Ulcus Cruris In fast allen qualitativen Studien, einig Salbe von venösen Beingeschwüren, die einig Salbe von venösen Beingeschwüren mit Ulcus cruris beschäftigen, wird von negativen Auswirkungen der Wunde auf das psychische Befinden berichtet; die Befragten geben Gefühle der Energielosigkeit, Sorgen, Frustrationen, Mangel an Selbstwertgefühl, Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Trauer, Depressionen, sowie ein Gefühl des Kontrollverlustes, an vgl.


Einig Salbe von venösen Beingeschwüren Salbe zur Behandlung von venösen Beingeschwüren

Ärztliche Basisversorgung Basismassnahmen einer ärztlichen Behandlung offener Beingeschwüre bestehen in einer intensiven. Diese umfasst Abtragungen von abgestorbenem Gewebe, Wundreinigung mittels Spülungen, Auftragung von Medikamenten und regelmässige Verbandswechsel.

Neben konventionellen Verbänden können auch modernere. Feuchte Beingeschwüre stellen einen idealen Nährboden für. Aus diesem Einig Salbe von venösen Beingeschwüren sind feuchte Geschwüre meist bakteriell infiziert. Klinische Zeichen hierfür sind Eiterbildung und ggf. In solchen Fällen empfielt sich die Entnahme von. Wundabstrichen zur bakteriellen Untersuchung, damit festgestellt wird, einig Salbe von venösen Beingeschwüren, welche Keime vorliegen und für welche Antibiotika keine Keimresistenz besteht.

Nach Massgabe dieser Resultate ist bei ausgeprägter Wundinfektion. Die betreffenden Antibiotika sollten möglichst mittels Injektion bzw. Infusion verabreicht werden, damit am Wirkort hinreichende Gewebskonzentrationen des. Wirkstoffes sicher erreicht werden. Zusätzlich können im Rahmen der Wundpflege Lokalbehandlungen mit antibakteriellen Substanzen durchgeführt einig Salbe von venösen Beingeschwüren. Zur Durchblutungsverbesserung können unter klinischen Bedingungen.

Krankengymnastische und physiotherapeutische Massnahmen Sofern der Patient hinreichend mobilisierbar ist und keine Gegenanzeigen vorliegen, können in Ergänzung zu den dargelegten. Basismassnahmen bei geeignetem Lokalbefund verschiedene rehabilitationsmedizinische Gefässbehandungen durchgeführt werden. Es ist eine altbekannte Tatsache, dass bei arteriellen und venösen Durchblutungsstörungen ein regelmässiges Bewegungstraining im Sinne eines Gefässtrainings nachhaltige Befundbesserungen.

Je nach Krankheitsbild und Einzelfall stehen verschiedene Medikamente in der Behandlung von venösen Beingeschwüren der Bewegungstherapie zur Verfügung. Hier legt der Patient eine individuell festgelegte. Gehstrecke bei vorgegebener Geschwindigkeit auf dem Laufband zurück.

Der Erfahrung nach kann bei regelmässigem Gefäss- und Gehtraining auf dem Laufband die schmerzfrei zurücklegbare Gehstrecke wesentlich verbessert. Bei entsprechender Kondition des Patienten kann durch Schrägstellung des Gerätes bei stufenlos veränderbarem Neigungswinkel auch ein kontinuierliches Bergaufgehen bei definierter Steigung erzielt werden. Haupteinsatzpunkt des Laufbandergometertrainings ist die Behandlung der arteriellen Verschlusskrankheit, zusätzlich können auch bei venösen Erkrankungen positive Effekte erzielt werden.

Der Patient legt nach Massgabe eines Intervalltrainings in regelmässiger Abfolge definierte Gehstrecken in der Ebene oder im ansteigenden Gelände zurück.

Die Schrittfolge und Gehgeschwindigkeit können durch die Anzahl der Schritte pro Minute festgelegt und mit einem akustischen Taktgeber Metronom vorgegeben werden. Einsatzmöglichkeiten und erzielbare Behandlungseffekte sind mit denen des Laufbandergometertrainings vergleichbar. Spezielle Form des Gehtrainings, bei der besonders Medikamente in der Behandlung von venösen Beingeschwüren Wadenmuskelpumpe trainiert wird.

Hiedurch wird der zielgerichtete Abstrom gestauten Blutes aus den Beinen gefördert. Bei arteriellen Durchblutungsstörungen und Venenleiden können die Medikamente in der Behandlung von venösen Beingeschwüren Muskelgruppen der betroffenen Regionen mittels Krankengymnastik zielgerichtet trainiert werden.

Dieses Training bewirkt bei arterieller Verschlusskrankheit eine verbesserte Ausschöpfung des Blutangebotes in der Muskulatur. Bei Venenerkrankungen wird durch eine gezielte Muskelkräftigung die Venenfunktion durch eine Intensivierung der Muskelpumpe unterstützt.

Die Mehrzahl der erlernten Übungen kann vom Patienten auch in häuslicher Selbstanwendung durchgeführt werden. Ergänzende bewegungstherapeutische Massnahmen Neben den aufgeführten spezifischen gefässbezogenen Bewegungstherapien besteht die.

In Ergänzung oder anstelle eines Http: Neben den positiven Effekten auf das Herz-Kreislauf-System fördert die Muskelbeanspruchung bei der Fahrradergometrie auch die Beindurchblutung und trainiert die Wadenmuskelpumpe, einig Salbe von venösen Beingeschwüren.

Lauftraining Medikamente von in Krampfadern den Beinen: Sofern konditionell zumutbar, lässt sich auch durch regelmäsiges Lauftraining eine Verbesserung der Gefässfunktion bewirken. Physiotherapeutische Massnahmen Die Behandlung mit den vorerwähnten bewegungstherapeutischen Massnahmen kann durch gleichzeitige Anwendung physikalischer Krampfadern und Lymphknoten nachhaltig.

Befindet sich der Patient in einem Sprudelbad mit Kohlensäure, wird das gasförmige Kohlendioxid zu einem wesentlichen Anteil über die Haut resorbiert solkoseril von Geschwüren ins Blut aufgenommen. In den Blutgefässen des Körpers bewirkt Kohlendioxid eine aktive Gefässerweiterung durch Erschlaffung der in den Gefässwänden enthaltenen Einig Salbe von venösen Beingeschwüren. Diese Gefässerweiterung kann in minderdurchbluteten Körperarealen eine Durchblutungsverbesserung bewirken.

Zusätzlich wirkt Kohlendioxid im Falle infizierter Beingeschwüre antibakteriell. Ob Kohlensäurebäder bei fortgeschrittenen Stadien der arteriellen Verschlusskrankheit und arteriell bedingten Beingeschwüren einzusetzen sind, wird kontrovers beurteilt. Neben arteriellen Durchblutungsstörungen können in einigen Fällen auch Patienten mit Venenerkrankungen, insbesondere venösen Beingeschwüren, einig Salbe von venösen Beingeschwüren, von Kohlensäurebädern profitieren.

In diesen Fällen bewirkt der hydrostatische Druck des Wassers eine Venenkompression bei gleichzeitig verbesserter lokaler Durchblutung. Warme aufsteigende Armbäder nach Hauffe:. Werden beide Arme Medikamente in der Behandlung von venösen Beingeschwüren einem warmen Wasserbad einer ansteigenden Temperatur ausgesetzt, kommt es reflektorisch zu einer Gefässerweiterung in Armen und Beinen.

Auf diese Weise kann eine Einig Salbe von venösen Beingeschwüren bewirkt werden. Bei Medikamente in der Behandlung von venösen Beingeschwüren und venös verursachten Gewebsschwellungen kann die ausgetretene Gewebsflüssigkeit durch manuelle Lymphdrainagen schrittweise zur Rückbildung gebracht werden, indem die Transportkapazität vorhandener Lymphbahnen verbessert wird, einig Salbe von venösen Beingeschwüren.

Bei bakteriell infizierten Beingeschwüren Medikamente in der Behandlung von venösen Beingeschwüren Lymphdrainagen eher nicht durchgeführt werden, da in diesem Fall eine mögliche Keimverschleppung unterstützt werden Medikamente in der Behandlung von venösen Beingeschwüren.

Bei Venenleiden und lymphatisch bedingten Gewebsschwellungen können die Effekte der Lymphdrainage durch zusätzliche Kompressionsbehandlungen nachhaltig unterstützt werden. Bei der manuellen Kompressionsbehandlung werden elastische Binden mit dosiertem Druck fachgerecht an den Beinen angelegt. Für die häusliche Selbstanwendung können Kompressionsstützstrümpfe angepasst werden.

Medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten Bei fortgeschrittenen arteriellen Durchblutungsstörungen einschliesslich offenen Beingeschwüren. Wesentliche Substanzen sind Prostaglandinabkömmlinge, Plasmaexpander und Präparate, einig Salbe von venösen Beingeschwüren, welche die. Flexibilität der Erythrozyten roten Blutkörperchen steigern.

Die Prostaglandinabkömmlinge sind bei Erfordernis auch intraarteriell, d. Infusionstherapien kann auch eine Einstellung auf verschiedene oral zu verabreichende Präparate vorgenommen werden, welche sich möglicherweise positiv auf den Zustand der Blutgefässe und die Durchblutung auswirken. Bei Atherosklerose ist eine dauerhafte Behandlung mit Blutplättchen- hemmenden Substanzen Thrombozytenaggregationshemmern anzustreben, einig Salbe von venösen Beingeschwüren, weiterhin mit modernen blutfettsenkenden Präparaten CSE-Hemmern.

Substanzklassen können bei atherosklerotisch bedingten Erkrankungen jeglicher Art nach heutigen Erkenntnissen eine wesentliche Prognoseverbesserung bewirken, einig Salbe von venösen Beingeschwüren. Verödung oberflächlicher Krampfadern Falls bei umschriebenen Krampfaderbildungen keine operative Entfernung angestrebt wird, kann mittels Verödung Sklerosierung eine Rückbildung.

Zu diesem Zweck wird ein Verödungsmittel in die betreffende Krampfader injiziert. Dieses führt über eine Entzündungsreaktion zu einer Verklebung der Gefässwände.

Akutklinische Therapieverfahren ausserhalb der Behandlungsangebote unserer Klinik Chirurgische Massnahmen:. Bei akuten Gefässverschlüssen bzw. Bei der Thrombendarteriektomie TEA wird click the following article Gefäss eröffnet, das thrombotische Material entfernt und die Gefässwand hernach wieder vernäht.

Bei der Gefässbypassanlegung wird eine Gefässprothese zur Überbrückung eines Gefässverschlusses operativ eingesetzt. Fortgeschrittene Krampfadern sollten ebenfalls chirurgisch angegangen und operativ entfernt werden.

Hauttransplantationen in Betracht kommen. Einig Salbe von venösen Beingeschwüren interventionellen Therapien werden Gefässveränderungen mit Kathetertechniken behandelt. Hier werden unter Intersivüberwachung bestimmte Medikamente Fibrinolytika in den Blutkreislauf, ggf.

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Part 4 - Fathers and Sons Audiobook by Ivan Turgenev (Chs 24-28)

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